MERKAANVRAAGFORMULIER BENELUX



Uw gegevens
(Bedrijfs)naam*:
Adres*:
Naam contactpersoon*:
Telefoonnummer*:
Merk:
Voor welke activiteiten wenst u het merk te gebruiken?:
Omschrijving waren:
Omschrijving diensten:
Overige vragen en/of opmerkingen:
* Verplichte velden
Hoge Rijndijk 306
2314 AM Leiden
Postbus 11051
2301 EB Leiden

T: 071 - 581 53 00
F: 071 - 581 53 81
info@declercq.com